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關(guān)于落實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作總結(jié)
發(fā)布時(shí)間：2016-12-19
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按照《關(guān)于落實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)的通知》（遼辦衛(wèi)發(fā)〔2016〕305號(hào)）要求，我中心以服務(wù)基層為宗旨，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，指導(dǎo)基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)的作用。加強(qiáng)有針對(duì)性的指導(dǎo)，實(shí)施實(shí)用性培訓(xùn)，推行實(shí)效性考核。要將指導(dǎo)基層落實(shí)有關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為疾病預(yù)防控制工作的重中之重，真正使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的重要力量?，F(xiàn)將一年來的指導(dǎo)工作情況小結(jié)如下：
一、加強(qiáng)對(duì)基層的針對(duì)性指導(dǎo)
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2012年版）》和衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項(xiàng)要求，深入了解基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況和實(shí)際需要，開展針對(duì)性指導(dǎo)。
（一）加強(qiáng)健康教育
對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了多次健康教育工作的督導(dǎo)檢查。經(jīng)過幾年來的發(fā)展建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)日臻完善，但還普遍存在著健康教育宣傳材料印制數(shù)量不足等情況，需進(jìn)一步改進(jìn)。結(jié)合各種衛(wèi)生宣傳日開展了豐富多彩的宣教活動(dòng)。年初以來開展了全國愛耳日、世界結(jié)核病、世界衛(wèi)生日、腫瘤宣傳周、計(jì)劃免疫日、碘缺乏病、世界無煙日、全國愛眼日、國際禁毒日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國愛牙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日等大型衛(wèi)生宣傳日的社會(huì)宣教工作。通過一系列宣傳活動(dòng)幫助人們了解哪些行為是影響健康的，使人們樹立健康意識(shí)、自覺地選擇有益于健康的行為生活方式，改變不健康的行為生活習(xí)慣，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。
（二）抓好免疫規(guī)劃工作
進(jìn)一步規(guī)范接種門診設(shè)置，創(chuàng)建數(shù)字化接種門診，增強(qiáng)服務(wù)能力。根據(jù)責(zé)任狀指標(biāo)要求，我區(qū)全年數(shù)字化接種門診應(yīng)達(dá)到15%，我區(qū)8個(gè)門診，應(yīng)完成2家數(shù)字門診建設(shè)。今年按照上級(jí)要求，取消村級(jí)接種，區(qū)衛(wèi)計(jì)局對(duì)轄區(qū)接種單位重新規(guī)劃，取消15個(gè)村級(jí)接種單位，設(shè)立兩個(gè)鄉(xiāng)集中接種門診，為創(chuàng)建數(shù)字化接種門診，統(tǒng)一規(guī)劃城區(qū)的8個(gè)接種門診合并為2家，成立紅旗社區(qū)中心接種門診和遼河社區(qū)中心接種門診,每個(gè)門診負(fù)責(zé)4個(gè)街道的兒童預(yù)防接種工作，為達(dá)到數(shù)字化門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，專門安排獨(dú)立用房，現(xiàn)在2家門診按照數(shù)字化門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，正在建設(shè)、裝修中。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局的統(tǒng)一安排，依照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種績效考核標(biāo)準(zhǔn)，在衛(wèi)計(jì)局、區(qū)疾控中心兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，區(qū)疾控組成檢查小組，每個(gè)季度對(duì)所轄6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及14個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所的預(yù)防接種工作進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查。增加常規(guī)免疫接種督導(dǎo)頻次，對(duì)接種單位日常督導(dǎo)做到了每月1次。通過平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)查詢，現(xiàn)場(chǎng)客戶端查詢接種數(shù)據(jù)等多種方式進(jìn)行指導(dǎo)基層單位接種工作，督促各單位及時(shí)做好接種，做好疫苗計(jì)劃，庫存上報(bào)、加強(qiáng)疫苗管理，冷鏈管理，確保安全接種。在保持較高疫苗的接種率的同時(shí)提高麻疹類疫苗的及時(shí)率。
區(qū)疾控免疫規(guī)劃科，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核項(xiàng)目要求，認(rèn)真履行工作職責(zé)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期對(duì)基層接種單位常規(guī)免疫工作進(jìn)行督導(dǎo)，重點(diǎn)在開展預(yù)防接種規(guī)范化管理，在數(shù)字化接種門診建設(shè)、 信息化管理等方面積極探索，進(jìn)一步完善的免疫規(guī)劃工作機(jī)制和管理體系，全區(qū)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量的得到了提高。
（三）強(qiáng)化傳染病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
每季度開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病、結(jié)核病項(xiàng)目督導(dǎo)檢查。其中傳染病防治工作要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按要求開展轄區(qū)傳染病防治工作，建立健全傳染病防治相關(guān)管理制度、規(guī)范門診日志填寫、實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、傳染病報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%；開展傳染病個(gè)案調(diào)查、樣品采集和疫區(qū)處理。結(jié)核病管理工作對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行了督導(dǎo)治療管理工作，結(jié)核病患者按照就近原則分別落實(shí)到相應(yīng)社區(qū)、村開展督導(dǎo)治療，村醫(yī)按照督導(dǎo)治療方案進(jìn)行管理，督促患者按時(shí)服藥，及時(shí)痰檢等，每個(gè)患者督導(dǎo)治療6個(gè)月，首次入戶隨訪一次，之后每月隨訪1次，填寫隨訪表。建立結(jié)核病患者網(wǎng)絡(luò)追蹤登記簿、結(jié)核病患者管理登記簿，工作日志等。組織開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、病人處置、密切接觸者管理、疫點(diǎn)疫區(qū)消毒、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作，將傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控措施落到實(shí)處。
（四）慢性病管理
16年我科室結(jié)合日常工作情況，重點(diǎn)對(duì)基層慢性病管理工作進(jìn)行督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，一是督促通過開展全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35歲以上居民首診測(cè)血壓，居民診療過程測(cè)量血壓，健康體檢測(cè)血壓，和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是督促基層對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，詢問病情，測(cè)量血壓對(duì)用藥，飲食，運(yùn)動(dòng)，等提供健康指導(dǎo)。三是督促基層通過健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者，并對(duì)確診糖尿病患者進(jìn)行登記，管理隨訪，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。督促各基層機(jī)構(gòu)對(duì)本轄區(qū)已經(jīng)登記管理的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行每年一次免費(fèi)健康體檢。通過對(duì)基層機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，全區(qū)前三個(gè)季度隨訪工作均已完成，我區(qū)的慢性病患病率仍較低，各社區(qū)普遍存在電話隨訪比例過大，入戶面對(duì)面隨訪比例較小現(xiàn)象，體質(zhì)指數(shù)與體重?cái)?shù)邏輯錯(cuò)誤現(xiàn)象，高血壓、糖尿病病人體格檢查工作開展的不好現(xiàn)象仍然是我區(qū)慢性病工作的難點(diǎn)。穩(wěn)步提升高血壓、糖尿病規(guī)范管理率至30%以上。血壓血糖控制率在規(guī)范范圍內(nèi)，做好地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生疾病綜合干預(yù)工作，全區(qū)窩溝封閉率達(dá)51.3%，齲齒填充率62%。
（五）指導(dǎo)重性精神疾病患者管理
按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(2012年版)》有關(guān)要求，落實(shí)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作，，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好居家重性精神疾病患者信息的采集與錄入。定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)開展巡回蹲點(diǎn)，指導(dǎo)基層開展對(duì)重性精神疾病患者的評(píng)估和分類管理。對(duì)危險(xiǎn)性高、不宜在基層管理的患者，指導(dǎo)基層及時(shí)轉(zhuǎn)診。對(duì)已經(jīng)有危險(xiǎn)行為和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行應(yīng)急處置，對(duì)730例納入登記管理的患者家屬進(jìn)行疾病護(hù)理教育，提高患者家屬的監(jiān)管能力和患者的生活質(zhì)量。
二、切實(shí)提高能力，開展技能培訓(xùn)
我中心圍繞基層落實(shí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2012年版）》的需要，根據(jù)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，注重案例式、參與式教學(xué)，使基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)以致用，提高實(shí)戰(zhàn)能力。我中心針對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全年共舉辦各類公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)11次。
舉辦了2016年度安全注射上崗培訓(xùn)班，核發(fā)預(yù)防接種上崗證。邀請(qǐng)了盤錦市結(jié)核病防治所專家金珍玉科長授課，講解卡介苗安全注射知識(shí)，我們對(duì)新頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》進(jìn)行介紹。對(duì)考試合格的67名接種人員核發(fā)上崗證。確保安全接種，提高接種技術(shù)水平。做好新入學(xué)入托兒童接種證查驗(yàn)培訓(xùn)工作，查找缺針兒童，及時(shí)完成補(bǔ)種。舉辦2016年新入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)培訓(xùn)班，全區(qū)15所小學(xué)、69個(gè)幼兒園保健醫(yī)及相關(guān)人員參加了此次培訓(xùn)。 培訓(xùn)班上，區(qū)疾控中心的免疫科解讀了中國疾病預(yù)防控制中心下發(fā)的《入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)指導(dǎo)方案》。查驗(yàn)補(bǔ)種在12月末完成。
上下半年各舉辦了一次傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和重點(diǎn)傳染病和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目結(jié)核病管理培訓(xùn)，提高我區(qū)基本公共衛(wèi)生傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理和結(jié)核病管理項(xiàng)目質(zhì)量。
全年慢性病、重性精神病管理進(jìn)行單項(xiàng)強(qiáng)化培訓(xùn)四次，提高基層慢性病和重性精神病管理水平，切實(shí)提高隨訪率和隨訪質(zhì)量。
三、注重實(shí)效，強(qiáng)化績效考核
積極參與由區(qū)衛(wèi)計(jì)局組織的對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)季度和年終考核工作，考核中，注重預(yù)防接種、慢性病管理、重性精神病患者管理等重點(diǎn)工作的落實(shí)，考核的基礎(chǔ)上，積極推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，幫助基層查找問題，改進(jìn)工作，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，為衛(wèi)生行政部門決策提供有力參考，逐步提高基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，建立長效機(jī)制
我中心充分認(rèn)識(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要意義，強(qiáng)化自身建設(shè)，培養(yǎng)一批適應(yīng)發(fā)展需要、服務(wù)一線需要的，具有創(chuàng)新精神和指導(dǎo)能力的一專多能的復(fù)合型人才。積極服務(wù)基層，加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)基層工作的領(lǐng)導(dǎo)，適應(yīng)改革發(fā)展的要求，結(jié)合指導(dǎo)基層工作的實(shí)際，健全基層公共衛(wèi)生工作隊(duì)伍能力建設(shè)工作機(jī)制，建立起疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展工作的制度建設(shè)、工作規(guī)范和經(jīng)費(fèi)保障等長效機(jī)制。
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