盤錦市雙臺(tái)子區(qū)衛(wèi)生健康局行政處罰決定書

當(dāng)場處罰文號或編號：2019040810273321842903

被處罰人：葉柏城西醫(yī)內(nèi)科診所

負(fù)責(zé)人：葉柏城；   性別：男；  民族：漢； 電話：13998713117 

被處罰單位地址：遼寧省盤錦市雙臺(tái)子區(qū)城市之星小區(qū)  

2019年4月8日10: 01至10: 11，盤錦市雙臺(tái)子區(qū)衛(wèi)生健康局監(jiān)督員李洪波、王帥在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)葉柏城西醫(yī)內(nèi)科診所未按照規(guī)定對正在進(jìn)行靜脈輸液治療的3名患者及時(shí)書寫診療病歷和診療醫(yī)囑；監(jiān)督員當(dāng)場提出入院記錄、再次或多次入院記錄、首次病程記錄、主治醫(yī)師首次查房記錄、日常病程記錄書寫時(shí)限應(yīng)符合規(guī)定的監(jiān)督意見。

以上事實(shí)有：2019年4月8日《現(xiàn)場筆錄》、《監(jiān)督意見書》、現(xiàn)場照片為證。

該單位以上事實(shí)違反了《病歷書寫基本規(guī)范》第十七條第二款；《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，予以警告的行政處罰，并立即補(bǔ)寫醫(yī)療文書。 

經(jīng)復(fù)查葉柏城西醫(yī)內(nèi)科診所于2019年4月8日自覺履行完畢。

盤錦市雙臺(tái)子區(qū)衛(wèi)生健康局 

二○一九年四月二十二日